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Vendaje en heridas de caballo — Guía de primeros auxilios paso a paso

El vendaje es la primera maniobra después de la limpieza de una herida. Un buen vendaje protege la herida de la contaminación, controla el sangrado leve, mantiene el apósito en su sitio y evita que el caballo se lama o rasque la zona hasta que llegue el veterinario. Un mal vendaje puede ser peor que ninguno.

Materiales necesarios para un vendaje de emergencia

Antes de empezar, ten preparados sobre una superficie limpia: suero fisiológico o agua limpia para lavar la herida, povidona yodada diluida al 0,5%, apósito no adherente estéril (el tamaño adecuado a la herida), algodón en rama (en cantidad generosa, como acolchado), venda de crepé elástica de 10 cm de ancho, y venda cohesiva (Vetrap) de 10 cm de ancho. Si el vendaje es en un miembro, ten también a mano la venda de ejercicio para acabar si el vendaje tiene que durar más de unas horas.

Protocolo paso a paso

1) Detén el sangrado activo con presión directa (gasa limpia o paño) durante 5-10 minutos sin levantar la presión. 2) Lava abundantemente con suero fisiológico o agua limpia a presión suave para eliminar tierra y suciedad. 3) Aplica povidona yodada diluida (color de té, no de naranja) con una gasa. 4) Cubre con el apósito no adherente estéril (el no adherente es fundamental: los apósitos adherentes arrancan el tejido de granulación cuando se retiran). 5) Acolcha con algodón en rama (capas generosas). 6) Venda con la venda elástica de crepé de distal a proximal (desde abajo hacia arriba) con tensión moderada. 7) Fija con la venda cohesiva, siempre con la misma tensión moderada y sin apretarla más en la parte final que en el inicio.

Tensión correcta del vendaje: el error más frecuente

El error más peligroso en el vendaje equino es aplicar tensión desigual o excesiva. Una venda demasiado apretada produce isquemia (falta de riego sanguíneo) en el miembro: el tejido distal al vendaje se infla, se enfría y puede necrosarse. La tensión correcta es la que permite introducir un dedo por debajo del vendaje sin esfuerzo excesivo pero sin que el vendaje quede suelto. La venda cohesiva se pega a sí misma pero no al pelo: si tiras de ella con tensión para que cubra más área, el efecto de retracción la hace más apretada que la tensión aplicada. Aplica siempre sin tirón, solo rodando.

Cuánto tiempo puede estar puesto el vendaje de emergencia

Un vendaje de emergencia de primeros auxilios no es un vendaje terapéutico. Está diseñado para proteger la herida hasta la visita del veterinario, que idealmente debe producirse el mismo día o la mañana siguiente. Si el veterinario tarda más de 24 horas, el vendaje debe ser cambiado para evitar maceración del tejido por la humedad acumulada. El tiempo máximo de un vendaje de emergencia sin cambio es de 12-24 horas si el miembro no está muy inflamado. Si notas que el miembro por debajo del vendaje está frío o muy inflamado, retira el vendaje inmediatamente.

Heridas que no se deben vendajar sin veterinario

Algunas heridas requieren evaluación veterinaria antes de cualquier intento de vendaje: heridas que penetren una articulación (cualquier herida cerca de una articulación con líquido sinovial visible es urgencia veterinaria), heridas en el casco que penetren la muralla (riesgo de osteomielitis del hueso del pie), heridas con tejido óseo visible, heridas que no paren de sangrar después de 10 minutos de presión directa, y heridas que parezcan profundas (más de 2-3 cm de penetración en el tejido muscular).