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Plasma rico en plaquetas (PRP) en caballos — Regeneración de tendones y articulaciones

El plasma rico en plaquetas ha pasado de ser una terapia de élite reservada a caballos de competición de alto nivel a estar cada vez más al alcance de cualquier caballo con una lesión tendinosa o articular seria. No es magia, pero cuando se usa en el contexto adecuado los resultados son sólidos.

Qué es el plasma rico en plaquetas y cómo se obtiene

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado de plaquetas obtenido a partir de la sangre del propio paciente. Las plaquetas contienen cientos de factores de crecimiento (PDGF, TGF-β, IGF, VEGF, entre otros) que estimulan la proliferación celular, la angiogénesis y la síntesis de colágeno en el tejido dañado. Para obtenerlo, se extrae sangre del caballo (generalmente 60-120 ml de la vena yugular), se centrifuga para separar sus componentes (plasma, plaquetas, eritrocitos) y se obtiene una fracción rica en plaquetas que se administra en la zona de la lesión pocas horas después.

Para qué lesiones equinas es más eficaz el PRP

Los mejores resultados clínicos y las mejores evidencias científicas en caballos se han obtenido en: tendinitis del tendón flexor digital superficial (TFDS), que es la lesión tendinosa más común en caballos de deporte; desmitis del ligamento suspensorio; osteoartritis (en combinación con infiltración de ácido hialurónico); lesiones del tendón flexor digital profundo en la zona de la vaina digital. El PRP no es la primera elección para fracturas óseas ni para lesiones musculares agudas sin componente tendinoso. El veterinario ecografista evaluará la morfología de la lesión antes de indicar PRP: funciona mejor en lesiones con núcleo de fibras rotas claramente delimitado que en lesiones difusas.

Cómo se administra el PRP en caballos

La infiltración se realiza siempre guiada por ecografía para asegurar que el producto llega exactamente al núcleo de la lesión. Se hace con el caballo sedado o tranquilizado (para que esté quieto y la localización sea precisa). Tras la infiltración se recomienda reposo estricto durante 48-72 horas, seguido de un programa de rehabilitación progresiva diseñado por el veterinario. En muchos protocolos se realizan dos o tres infiltraciones espaciadas 2-4 semanas. La respuesta ecográfica se evalúa a los 30, 60 y 90 días con ecografía de seguimiento para ver la progresión de la cicatrización del tejido.

PRP vs ácido hialurónico vs corticoides en articulaciones equinas

Para las articulaciones con osteoartritis, la infiltración con PRP tiene un perfil distinto al de los corticoides o el ácido hialurónico. Los corticoides dan alivio rápido pero tienen efecto trófico negativo sobre el cartílago si se repiten mucho; el ácido hialurónico mejora la lubricación articular; el PRP actúa sobre la inflamación y estimula la reparación del cartílago. En muchos casos se combinan: una infiltración de corticoide + ácido hialurónico para el alivio inmediato, y PRP a las 2-4 semanas para la fase de regeneración. La elección depende de la fase de la patología, la urgencia del retorno al deporte y la respuesta individual del caballo.

Cuánto cuesta el tratamiento con PRP en un caballo en España

El coste de un tratamiento de PRP en España varía entre 300 y 600 euros por infiltración, incluyendo la extracción, el procesado y la ecografía de guía. Un protocolo completo de 2-3 sesiones puede costar entre 700 y 1500 euros, sin incluir el seguimiento ecográfico posterior. Es un tratamiento significativamente más económico que el plasma equino comercializado (que está purificado y procesado industrialmente) y con ventajas al ser autólogo (del propio animal, sin riesgo de reacción). Clínicas especializadas en medicina deportiva equina y muchas clínicas veterinarias con ecógrafo lo realizan.