Tienda de Qué tendones se lesionan con más frecuencia en caballos
El tendón flexor digital superficial (TFDS) es el más frecuentemente lesionado en caballos de deporte, especialmente en los miembros anteriores. Se localiza en la parte posterior de la caña, fácilmente palpable bajo la piel. El tendón flexor digital profundo (TFDP) se lesiona con menos frecuencia pero suele tener peor pronóstico. El ligamento suspensorio del menudillo (no es un tendón sino un ligamento, aunque se maneja de forma similar) es otra estructura frecuentemente afectada, especialmente en caballos de doma y de endurance. En caballos de salto, las lesiones del TFDS en los anteriores son la causa más frecuente de baja.
Cómo reconocer una tendinitis: señales en agudo
Los signos agudos de tendinitis son: calor localizado en la zona posterior de la caña, inflamación visible (engrosamiento del tendón, a veces con aspecto de "caña de bambú" si la inflamación es difusa), dolor a la palpación directa del tendón (el caballo retira la extremidad o muestra tensión al presionar con los dedos la cara posterior de la caña), y cojera de grado variable (puede ser muy leve o muy marcada según la gravedad de la lesión). En algunos casos de lesión del ligamento suspensorio, la inflamación puede ser menos visible y la cojera más difusa.
Diagnóstico ecográfico: imprescindible para guiar el tratamiento
El diagnóstico de tendinitis requiere ecografía. La ecografía del tendón permite: confirmar que la lesión es tendinosa (y no de otro origen), medir el área de la lesión (porcentaje de área transversal afectada), evaluar la ecogenicidad del tejido (zonas hipoecogénicas = fibras rotas), y hacer seguimiento de la cicatrización. Sin ecografía, tratar una tendinitis es como curar una fractura sin radiografía: puedes estabilizar pero no sabes realmente lo que estás tratando ni cómo va evolucionando.
Tratamiento de la fase aguda
En las primeras 48-72 horas tras la lesión el objetivo es reducir la inflamación y minimizar el daño secundario: reposo estricto en box, crioterapia intensa (agua fría corriendo sobre la extremidad durante 20-30 minutos, 3-4 veces al día, o botas de frío), vendaje compresivo (no apretado en exceso), y AINEs (fenilbutazona o meloxicam) prescritos por el veterinario para el control del dolor e inflamación. No montes. No longes. Reposo absoluto.
Tratamientos regenerativos disponibles en España
Los tratamientos regenerativos que se usan en tendones equinos en España incluyen: PRP (plasma rico en plaquetas) intralesional guiado por ecografía, células madre (de médula ósea o tejido adiposo, disponibles en algunos centros especializados), y plasma equino comercializado (IRAP). Estos tratamientos se indican principalmente en lesiones moderadas-graves y en lesiones recidivadas, no como primera línea en lesiones leves. El veterinario es quien valora si están indicados en cada caso.