Tienda de ¿Qué es el síndrome navicular?
El síndrome navicular (o síndrome podotroclear) es un término que engloba varios procesos patológicos que afectan a la región del hueso navicular (sesamoideo distal) y las estructuras asociadas: el tendón flexor digital profundo, la bursa navicular, los ligamentos sesamoideos distales y el fibrocartílago. No es una sola enfermedad sino un síndrome, es decir, un conjunto de alteraciones que producen dolor crónico en el tercio posterior del casco.
Síntomas y presentación clínica
El síndrome navicular se manifiesta principalmente como cojera bilateral del anterior (aunque puede ser más marcada en un lado), con inicio insidioso y progresión lenta. El caballo muestra: cojera que mejora con el calentamiento y empeora con el frío y el descanso, tendencia a apoyar los cascos «de puntas» para descargar el talón, mayor cojera al girar en círculos cerrados, y en casos establecidos, contracción de los cascos por atrofia del frog y del talón. La prueba de flexión del dedo y la prueba de hoof tester (tenazas de casco) sobre el área del frog ayudan al diagnóstico clínico.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo combina anestesia regional (bloqueo de la articulación del coffin o de la bursa navicular, que elimina la cojera si el origen es navicular) con diagnóstico por imagen: radiografía convencional (para valorar cambios óseos del navicular), y especialmente resonancia magnética (RM), que es el gold standard actual para evaluar todos los tejidos blandos de la región.
Tratamiento
El tratamiento depende de la severidad y las lesiones específicas: herrado terapéutico (herradura con expansión del talón, chancla, herrado en plastilina), antiinflamatorios (AINEs), inyecciones de ácido hialurónico o corticoides en la bursa navicular, bisphosphonates (tiludronato o clodronato intravenoso, que inhiben la resorción ósea en el navicular), y en casos severos, neurectomía palmar digital posterior (neurectomía del nervio plantar).