Qué es la miositis azotúrica y por qué se llama así
La miositis azotúrica (Exertional Rhabdomyolysis, ER) es la degeneración aguda de las fibras musculares durante o después del ejercicio, con liberación masiva de mioglobina al torrente sanguíneo. La mioglobina se elimina por la orina dándole un color marrón-rojizo característico (mioglobinuria o azoturia, de ahí el nombre). La "enfermedad del lunes por la mañana" hace referencia al patrón histórico: los caballos que descansaban los domingos con la misma ración de cereales que los días de trabajo tenían acumulación de glucógeno muscular que, al retomarse el trabajo el lunes, podía desencadenar el episodio de rabdomiólisis.
Síntomas de la crisis de miositis
El episodio típico ocurre durante los primeros minutos del ejercicio. Los síntomas son: rigidez repentina e incapacidad para moverse normalmente, músculos de la grupa y los lomos duros y dolorosos al tacto, sudoración intensa y signos de dolor, el caballo puede negarse a moverse o tener gran dificultad para hacerlo, orina de color oscuro (en casos moderados-graves). En los casos más graves, el caballo puede entrar en decúbito y no poder levantarse: esto es una urgencia veterinaria absoluta porque la mioglobinuria masiva puede causar insuficiencia renal aguda.
Qué hacer en el momento de la crisis
Si el caballo muestra signos de miositis durante el trabajo: para inmediatamente, no intentes seguir trabajando pensando que "se le pasará con el movimiento" (empeoraría enormemente el daño muscular), cubre al caballo con una manta si está sudado para evitar que se enfríe, y llama al veterinario de urgencias. No bañes al caballo con agua fría (el shock térmico puede empeorar los espasmos). El veterinario administrará fluidos intravenosos para proteger los riñones, AINEs para el dolor y la inflamación muscular, y posiblemente músculo-relajantes.
Prevención: la clave está en la alimentación
La prevención de la miositis en caballos predispuestos pasa por: reducir drásticamente la ración de pienso en los días de descanso (el pienso de trabajo solo en los días que trabaja), aumentar la cantidad de heno a la vez que se reduce el pienso en reposo, asegurarse de que el caballo tenga electrolitos y sal disponibles (bloque de sal en el box), calentar siempre adecuadamente antes del trabajo intenso, y en caballos con ER recurrente, considerar dietas bajas en almidón y ricas en grasa bajo asesoramiento nutricional veterinario. Las condiciones que predisponen incluyen el estrés, el frío, el entrenamiento irregular y algunas anomalías del metabolismo del glucógeno muscular (PolySaccharide Storage Myopathy, PSSM).